Винница Днепропетровск Донецк Житомир Запорожье Ивано-Франковск Киев Кировоград Луганск Луцк Львов Николаев Одесса Полтава Ровно Симферополь Сумы Тернополь Ужгород Харьков Херсон Хмельницкий Черкассы Чернигов Черновцы -4°

Анализ достоверности анализов

В Харьковской области из 308 медицинских лабораторий добровольное внешнее оценивание качества прошли только две.

…Медсестра снимает жгут. За последние полчаса мне уже второй раз прокалывают вену. Сначала на правой, потом левой руке. Крови набирают на десять пробирок.

Все — ради эксперимента.

Его устроили Всеукраинский совет защиты прав и безопасности пациентов и Украинский референс-центр клинической лабораторной диагностики и метрологии. Цель — привлечь внимание к ошибкам медицинских лабораторий при проведении анализов. Моя кровь отправится в пять разных лабораторий, «на отлично» прошедших прошлогоднюю проверку. Тогда они тестировали вещество, по составу очень похожее на кровь. Какие результаты будут с настоящей?

Почему это важно

В прошлом году Юле на седьмом месяце беременности поставили страшный диагноз — СПИД. Сразу отправили в центр СПИДа и назначили противовирусное лечение — чтобы остановить вирус на пути к малышу. Через месяц диагноз не подтвердился. Можно только представить, что за этот месяц пережила женщина. Страх за жизнь будущего ребенка, отчаяние мужа, которому сразу подтвердили, что он здоров. К тому же у лекарств, которые 30 дней принимала Юля, — длиннющий список противопоказаний и побочных эффектов. Особенно для детей.

«Сейчас такие случаи — не случайность», — констатирует президент Всеукраинского совета защиты и безопасности пациентов Виктор Сердюк.

К возглавляемой им общественной организации обращаются сотни пациентов с одной проблемой — недостоверные результаты анализов. Иногда такие ошибки приводят к смерти.

Практически одновременно, но из разных уголков Украины, обратились две матери. Их маленьким дочкам перепутали уровень сахара в крови — неправильно поставили запятую на бланке анализов. Вместо сахаро­снижающих детям с диабетом укололи глюкозу. Обе девочки впали в кому. Одна из нее так и не вышла.

Почему они ошибаются

Во многих больницах до сих пор стоят доисторические ФЭКи (фотоэлектроколориметры). Нигде в развитом мире они уже давно не используются. Специалисты советуют доверять современным аппаратам зарубежного производителя — швейцарского Hoffman La Roche, немецкого Human, испанского RAL и других.

Другая беда — невозможность поддерживать необходимый температурный режим. Это когда в кабинете, где берут кровь, нет кондиционера. За окнами +20, в кабинете — еще теплее, а пробирка с вашей кровью там стоит несколько часов. Иногда дней...

По вине устаревшего оборудования происходит, по оценке референс-центра, примерно 30% всех ошибок.

Остальные 70% — из-за халатности врачей. Это когда из районных больниц кровь за 100 километров везут в обычной маршрутке. За это время белок в крови сворачивается.

Или когда медсестра ищет вену до посинения руки. Результат — гемолиз или разрушение эритроцитов. Достоверности у такого анализа уже нет.

Самый главный вопрос — как часто это происходит?

Анонимность гарантируется

Есть такие данные. Большинство людей об этом не знает, но с 2007 года в атмосфере секретности проводится внешняя оценка качества лабораторий. Ее организовали Украинский референс-центр по клинической лабораторной диагностике и метрологии вместе с Укрметртестстандартом.

Они предлагают каждой лаборатории исследовать специально отобранные образцы, а полученные результаты отправить снова в центр. Там сверяют с первичными показателями этих образцов, устанавливая таким образом допустила ли лаборатория ошибки. Если они были, референс-центр указывает, где именно, из-за чего и как их избежать. Средняя стоимость участия для лаборатории — 850 гривен.

Лабораториям пообещали: никто не узнает, проходили ли они оценку качества и какой результат показали. За плохой их также не наказывают — лишь указывают на ошибки.

Как много согласилось?

«Свідомо» побывало в референс-центре.

На столе Виктории Яновской, возглавляющей центр, разрывается телефон. Рядом с ним — куча таблиц и графиков.

Яновская открывает отчет. В нем только числа и проценты. Ни одного названия, по которому можно идентифицировать лабораторию. Конфиденциальность — это главное условие.

Вот результаты прошлого года. Из 5778 лабораторий, работающих в Украине, оценку качества прошли 284. Для читателей «Свідомо» референс-центр согласился раскрыть информацию по областям.

Как видно, больше всего проверялись лаборатории в Севастополе, на Волыни и в Киеве. Отказались от проверки все лаборатории Львовщины. Менее 1% проверились в Винницкой, Харьковской, Херсонской и Черкасской областях.

Насколько точно делают анализы в лабораториях, согласившихся пройти оценку качества? Им предложили проверить, как они делают два анализа крови. Первый — биохимия. Она позволяет определить проблемы в печени или почках еще до того, как они появятся. Второй анализ — иммунохимия. Ее назначают больным раком, чтобы предупредить метастазы.

Из 266 лабораторий, проверявших точность своей биохимии, 100% правильных ответов дали 43. Более 90% правильных ответов (это считается удовлетворительным результатом) было еще у 40 лабораторий. Остальные 183 лаборатории (70% проходивших оценку качества, неприемлемо много!) ошиблись в своих анализах.

Две лаборатории вообще не дали ни одного правильного ответа. Люди, которым в этих лабораториях сказали «все хорошо», — в опасности.

Из 98 лабораторий, проверявших свой анализ на онкомаркеры, 100% правильных ответов дала 21 лаборатория. Более 90% правильных ответов было еще у 20-ти. У остальных 57 лабораторий (60% проверившихся) в оценках было слишком много ошибок. Одна из них ошиблась во всем!

В этом году регистрация на внешнее оценивание еще открыта. На сегодня в списке желающих провериться четыре сотни лабораторий. В них будут оценивать точность таких анализов: биохимии, иммунохимии, гематологии, определение вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, сифилиса и TORCH-инфекции, краснухи, герпеса, хламидий, гепатита и цитомегаловируса.

Как не стать жертвой ошибки

Конечно, человек не защитится от такого сам. Но несколько советов могут пригодиться.

Качество анализа начинается еще в кабинете врача, его назначающего. Многие лабораторные тесты требуют специальной подготовки. Поэтому, чтобы уменьшить риск ошибки, попросите у врача инструкции. Например, анализ крови на липиды нужно сдавать после трехдневной безжировой диеты. Гормоны определяют только в конкретное время. Все анализы крови обычно сдаются натощак — не ранее чем через 12 часов после последнего приема пищи. На результат анализов может повлиять прием медикаментов, курение, употребление жирной пищи.

В лаборатории поинтересуйтесь, на каком оборудовании работают. Если услышите о ФЭК — бегите...

Узнайте, не собираются ли перевозить ваши анализы в другую лабораторию. Если знаете куда — поезжайте и сдавайте анализ лучше там (по данным референс-центра, на сегодня безопасность и качество транспортировки по всей территории Украины подтверджены только у двух лабораторий: «Діла» и «Синево»).

И спросите: а проходила ли лаборатория оценку качества? Это будет стимулировать лаборатории заботиться о собственной репутации и подтверждать ее.

Еще всегда лучше провериться повторно — в другой больнице.

«Все что угодно»

Что нашли в моей крови? Все пять лабораторий-отличниц, где она проверялась (лаборатория Национальной детской специализированной больницы «Охматдет», лаборатория Александровской больницы в Киеве, лаборатория Донецкого областного клинического территориально-медицинского объединения, частные сети «Діла» и «Синево») дали одинаково точные результаты.

Я полностью здорова.

«Вы сходите в свою поликлинику, — улыбаясь, посоветовал бывший сотрудник лаборатории. — Там вы получите результаты. Там может произойти все что угодно. Они работают полуручными и ручными аппаратами».

Я пошла. И «все что угодно» произошло.

«Подождите, — девушка в белом халате перебирает бумажки на столе. Моей фамилии нет. — У нас после праздников такая путаница. Приходите лучше через неделю». И тут же добавляет: «Если что-то срочное, могу посоветовать хорошую частную лабораторию. Здесь недалеко».

Всеукраинский конгресс по безопасности медицины и Всеукраинский совет защиты прав и безопасности пациентов открыли бесплатную «горячую линию» для тех, кто недоволен работой лаборатории или получил от нее недостоверный анализ: 0 800 309 509.

Мнения читателей:

Андрей 8 июня 2010, 15:25

Статья требует уточнения:

По данным, сообщенным ННЦ "Институт метрологии", в период с 2004 по 2009 годы Клинико-диагностической лабораторией Харьковской областной клинической больницы (являющейся зарегистрированным Координатором МСР измерений биохимических и гематологических показателей в образцах тканей и жидкостей человека при выполнении клинико-диагностических исследований) было проведено шесть раундов внешнего оценивания качества получаемых медицинскими лабораториями результатов анализов. В этих раундах ежегодно принимали участие от 73 до 144 клинико-диагностических лабораторий лечебных учреждений г. Харькова и Харьковской области. За это время доля положительных результатов определений этими лабораториями биохимических показателей состава крови выросла с 59 % от общего числа таких анализов в 2004 году до 71-82 % к 2007 2009 гг.

Зарегистрированная в 2008 году в качестве координатора клинико-диагностическая лаборатория Львовской областной клинической больницы к настоящему времени осуществила 1-й и 2-й раунды МСР с участием в них 18-ти и 24-х лабораторий соответственно».

Анна 27 апреля 2010, 23:48

Да, у населения нет информации по каким критериям оценить уровень качества(точности и достоверности) лабораторных исследований. Пациенты не должны испытывать неловкость, задавая вопрос о гарантии качества исследовании в лаборатории и просить доументального подтверждения. Участие лаборатории в Независимой внешней оценке качества должно быть обязательным. Если такую информацию Вам не предоставляют - ищите другую лабораторию.

Татьяна 16 апреля 2010, 21:27

Ежедневно нужны такие журналистские расследования на медицинскую тему. забросать недобросовестных медиков информацией об их халатности. Им, конечно, все равно, но пробудить в людях чувство самоуважения, протеста, а не молчаливого бесправия, может быть и получится. Статья отличная, но хотелось бы знать, где же сдавать анализы, чтобы получить правильный ответ. Без анализов нет правильного диагноза. Мы что вмертники?

Михаил 16 апреля 2010, 20:48

Комплексно принять:

1.конституционно ввести приоритетность финансирования здравоохранения(как и образования),а не остаточное

2.Кодекс здравоохранения,включая общественный контроль, уголовную ответственность медработников и обеспечение материальной заинтересованности их в выздоровлении пациента,а не в его лечении.

3.Страховую медицину

4.Законодательный запрет на:

а)лечение госчиновников за границей,

б)приоритетное финансирование медучереждений,обслуживающих "элиту",таких как"Феофания"

5.Отмену льготного поступления в ВУЗы,заменив на льготное обучение на подкурсах,в школах и т.п.

6.Законодательно утверждённая программа оздоровления

народа

№762 (16951)
вчера

Судный день для пенсий 

«Защитим каждого!»

Энергия приватизации

Загадочное очарование «костюмной актрисы»

Да помилует их Аллах!..

Новости:

3 февраля:

18:59

На перекрестке пр. Ленина и ул. Культуры в Харькове «Toyota», «Chery» и «ГАЗ»

18:49

Сессия Харьковского горсовета - 22 февраля

18:39

Работник СБУ расстрелял двух девочек, которые слишком громко смеялись 

18:26

Британский министр подал в отставку после нарушения ПДД

18:14

4 февраля в Украине ожидается ослабление морозов

18:02

Северодонецк: новая волна самоубийств?

17:50

В 9 областях Украины автоперевозчики отменили 1130 междугородних автобусных рейсов

17:34

ДТП на перекрестке ул. Академика Павлова и пр. 50-летия ВЛКСМ

17:17

Мэр Киева Леонид Черновецкий больше не холостяк

16:59

29-летний актер «Глухаря» и «Интернов» замерз на улице насмерть

16:47

3 авто столкнулись на ул. Чкалова

16:29

3 февраля улицы Харькова убирают 155 единиц техники

16:15

В Харькове проведут соревнования по зимнему автомобильному треку

15:59

Сегодня днем на Салтовке перевернулся автомобиль

15:43

Курс валют в коммерческих банках Харькова

15:27

В Змиевском районе сгорела электроподстанция, 977 человек - без света

15:13

Киев: на мосту Патона столкнулись 7 автомобилей

14:54

Представлен новый глава СБУ

14:33

В Харькове открыли еще три уличных пункта обогрева граждан

14:18

Трамваи №5 и 6 будут двигаться по измененным маршрутам до 17:00 3 февраля

14:03

АК «Харьковоблэнерго» установила график отключения электроэнергии на февраль

13:50

Определена дата отправки следующей экспедиции к МКС

13:37

Заявления о возврате вкладов Сбербанка СССР - начало предвыборной кампании?

13:22

Одесская железная дорога на грани забастовки? 

13:10

Прокуратура требует у автосалонов предоставить специалистам Госфинмониторинга документы для анализа продаж

12:58

Родственники пилотов разбившегося под Ярославлем Як-42 оспорили выводы МАК о причинах катастрофы

12:45

На пользователей EX.UA могут завести уголовные дела? 

12:31

Киев: 8-летняя девочка ушла из дому из-за конфликта с родителями

12:19

313,3 млн. грн. поступило в бюджет города Харькова за январь 2012 г.

12:06

Ремонт сгоревшей подлодки «Екатеринбург» обойдется в полмиллиарда рублей

ранее   лента новостей

Партнеры сайта:

Время обсуждать

Работа в Киеве

Загрузка...

Работа в Харькове

Работа в Донецке